Контекст
Візит удома, викликав батько: «дитина вчора була з гарячкою, зранку з'явився дивний висип, млява». Ви в амбулаторії за 10 хв поїздки. Арсенал обмежений: перший цефтриаксон, кисень, інфузія якщо є.
Скарги
- ●гарячка 39.8°C з учорашнього вечора
- ●з'явився висип 1 год тому
- ●млява, не цікавиться іграшками
Об'єктивно
Дівчинка 3 р., вага 14 кг. Холодні кінцівки, capillary refill 4 с. Петехії + невеликі пурпуральні елементи на сідницях і гомілках, НЕ блідніють під склом. Не плаче активно, реагує на голос, очі фокусує. Тім'ячко закрите (вік). Ригідності потилиці чітко не визначено (дитина опирається огляду).
Анамнез
Раніше здорова, щеплена за календарем (менінгококова вакцинація — добровільна в Україні, не отримана). У садочку на минулому тижні хворіла однокласниця «на застуду з висипом». Алергії не вказано.