Контекст
Прийом у сімейній амбулаторії: пацієнтка звернулась зі скаргами на головний біль і «тиск». АТ при першому вимірі — 212/118 мм рт.ст. Ваша задача — відсепарувати urgency від emergency та безпечно знизити АТ.
Скарги
- ●головний біль помірний
- ●тривога, «серце колотиться»
- ●почервоніння обличчя
Об'єктивно
Жінка 62 р., на прийомі у сімейного лікаря. АТ 212/118 мм рт.ст. обома руками (перевірено двічі з інтервалом 5 хв). Без гострих неврологічних симптомів, свідомість ясна, мовлення збережене. Серцебиття регулярне, хрипів у легенях немає. Болю за грудиною немає. Зіниці симетричні.
Анамнез
АГ 10 р., ЦД 2 типу 4 р. на метформіні. Базис — раміприл 5 мг + амлодипін 5 мг щоденно, останні 3 дні не приймала (закінчились таблетки, не встигла придбати). Сьогодні — домашній конфлікт, головний біль посилився.