Контекст
Виклик на квартиру: «сильна задишка, сальбутамол не допомагає». Доїзд 14 хв. На момент прибуття — тяжке загострення бронхіальної астми, неспроможний говорити реченнями.
Скарги
- ●задишка, не може лежати
- ●говорить окремими словами
- ●відчуття стискання в грудях
Об'єктивно
Свідомий, сидить з упором на руки (tripod). Ціаноз губ, участь допоміжної мускулатури. Дифузний свист на видиху, подовжений видих. PEF 35% від найкращого (230/650). Сальбутамол удома застосовував 3 рази за годину без ефекту.
Анамнез
Астма з дитинства, базис — флутиказон/сальметерол (іноді пропускає). Тригер поточного загострення — ГРВІ 3 дні. Сальбутамол за ніч використано 8 доз. Алергія на НПЗП (обструктивна реакція на ібупрофен у минулому).