Контекст
Прийом в амбулаторії: мати заносить дитину, «задихається вже годину, сальбутамол не допомагає». На момент огляду — тяжке загострення бронхіальної астми, дитина не може говорити реченнями, виражені ретракції.
Скарги
- ●плаче, не може говорити реченнями
- ●хрипи чутно «на відстані»
- ●втягнення міжребер'їв
Об'єктивно
Хлопчик 7 р. Сидить, спирається на коліна. Виражене втягнення яремної ямки та міжребер'їв. Дифузний свист на видиху, подовжений видих. Говорить окремими словами. Мати панікує, тримає за руку. Застосовано 4 пуфи сальбутамолу вдома без спейсера.
Анамнез
Астма з 4 р. Базис — флутиказон 50 мкг 2р/д (іноді пропускає, останні 2 тижні — регулярно). Тригер — ГРВІ 2 дні (нежить, кашель). Сальбутамол з дому — 4 пуфи без спейсера. Алергія: не відома. Вакцинований за віком.